Beitrittserklärung:

Freundeskreis Oswald Malura Museum e.V.

Hiermit erkläre(n) ich/ wir

___________________________________________________________

Name

___________________________________________________________

Vorname, bei Ehepaaren bitte beide Vornamen

___________________________________________________________

Straße, Hausnummer

___________________________________________________________

PLZ, Ort

___________________________________________________________

Email-Adresse

___________________________________________________________

Telefon; ggfs. auch mobil Geburtsdatum

ab dem _________________________ meinen Beitritt zum

meinen Beitritt zum Freundeskreis Oswald Malura Museum e.V.
___________________________________________________________

Einzugsermächtigung
Gläubiger ID-Nr. DE46ZZZ00000531477

Ich ermächtige den Verein, den Jahresbeitrag in Höhe von __________€

(20,00 € pro Mitglied; 30,00 € pro Ehepaar; 10,00 € für junge Menschen/18 – 27 Jahre; 50,00 € für juristische Personen)

von unten genanntem Konto abzubuchen. Der Beitrag ist jährlich am 15. Januar fällig.

____________________________________________________________

IBAN-Nr. Kreditinstitut

____________________________________________________________

BIC

____________________________________________________________

Ort, Datum Unterschrift/en (bei Ehepaaren bitte beide)

Bitte senden Sie die Beitrittserklärung an folgende Adresse:
1. Vorsitzende Monika Groner, Am Käppelesbrunnen 5, 86944 Unterdießen Tel. 08243 / 9609234, Fax. 08243 / 9609235; mobil:0171-2693832
Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!